肌肉拉伤能否自愈需根据损伤程度进行判断。轻度肌肉拉伤通常可自行恢复，而重度损伤可能需要医疗干预。
轻度肌肉拉伤多因运动过度或姿势不当引起，仅涉及少量肌纤维断裂。这种情况下，人体可通过自我修复机制促进受损组织再生，通常休息1-2周后疼痛和活动受限症状会逐渐缓解。恢复期间注意局部冷敷、适度制动即可。
重度肌肉拉伤常伴随肌纤维大面积撕裂或肌腱断裂，表现为剧烈疼痛、明显肿胀和功能障碍。此类损伤自愈可能性较低，可能形成瘢痕组织影响肌肉弹性，甚至导致慢性疼痛或反复损伤。若伤后出现皮肤瘀血范围扩大、关节活动度显著下降或触摸到明显凹陷，需及时就医进行超声或磁共振检查。
肌肉拉伤后48小时内应遵循RICE原则（休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢），避免热敷或剧烈揉按。疼痛持续超过2周或伴随麻木感时，建议到骨科就诊排除神经损伤或骨折可能。康复阶段可在医生指导下进行渐进式拉伸训练，帮助恢复肌肉功能。