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肾结石怎么检查出来

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肾结石的检查方法通常包括影像学检查、实验室检查等,需要结合临床表现和医生评估综合判断。常见的检查手段有超声检查、CT检查、X线检查、尿液分析以及血液检查等。

1、超声检查

超声是肾结石的首选筛查方式,利用声波反射成像,能够发现肾脏或输尿管内的结石,尤其是对X线不显影的尿酸结石也有较好的检出效果。该检查无创、操作简便,还可评估肾积水情况,但可能受肠道气体干扰,对较小结石的灵敏度较低。

2、CT检查

CT尿路成像是诊断肾结石的金标准,可清晰显示结石的位置、大小和形态,准确率超过95%。薄层CT能发现直径1-2毫米的微小结石,并帮助判断是否合并尿路梗阻。但该检查存在辐射暴露,孕妇需谨慎选择。

3、X线检查

腹部平片(KUB)可显示约85%的阳性结石,如草酸钙、磷酸钙结石,但无法检出尿酸结石等X线透光结石。常作为初筛或术后复查手段,需结合其他检查综合判断。

4、尿液分析

通过检测尿液中红细胞、白细胞、结晶及pH值等指标,辅助判断是否存在血尿、感染或代谢异常。24小时尿液成分分析可评估钙、草酸、尿酸等物质的排泄量,帮助分析结石成因。

5、血液检查

包括血钙、血磷、尿酸及肾功能检测,用于排查甲状旁腺功能亢进、高尿酸血症等代谢性疾病。肌酐和尿素氮水平可反映肾功能受损程度,指导后续治疗方案的制定。

若怀疑存在肾结石,建议尽早就医完善相关检查。医生会根据症状、体征及检查结果制定个体化诊疗方案,患者需避免自行服用排石的药物,以免延误病情。日常应注意多饮水、调整饮食结构,降低结石复发风险。

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