趴着睡觉时打嗝可能是生理性原因所致，也可能与胃食管反流病、慢性胃炎等疾病因素有关。生理性因素多与体位压迫胃部有关，而病理性原因常伴有其他消化道症状，需结合具体表现进行判断。
1、生理性原因趴着睡觉时身体前倾，腹部和胃部可能受到床面或手臂的压迫，导致胃内气体无法顺利排出，进而通过打嗝的方式释放。此时膈肌受压力刺激也可能出现痉挛性收缩，引发嗳气反应。这类情况通常为偶发，调整睡姿后即可缓解。
2、胃食管反流病此类患者本身存在贲门括约肌松弛，趴着睡觉时腹压增高会使胃酸更易反流至食管。胃酸刺激可能引起膈肌痉挛，导致频繁打嗝，常伴有胸骨后烧灼感、反酸等症状。治疗时可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片等药物抑制胃酸，同时建议保持床头抬高15-20厘米。
3、慢性胃炎胃黏膜存在炎症时消化功能减弱，食物滞留时间延长易产生过多气体。趴睡体位会加重胃部胀气，促使气体通过打嗝排出，可能伴随上腹隐痛、食欲减退等症状。治疗通常需使用胶体果胶铋胶囊、硫糖铝混悬凝胶、多潘立酮片等药物保护胃黏膜并促进胃排空。
建议习惯趴睡者改为侧卧或仰卧位，使用透气柔软的枕头减少腹部压迫。若调整姿势后仍频繁打嗝，或伴有反酸、腹痛等症状，建议及时到消化内科就诊，通过胃镜、幽门螺杆菌检测等检查明确病因。日常应避免睡前2小时进食，减少产气食物摄入。