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痔疮反复发作怎么办

王远 外科 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

痔疮反复发作可通过调整饮食、药物治疗、物理治疗、手术治疗以及定期复查等方式进行处理。若症状持续不缓解或加重,建议及时就医评估病情。

1、调整饮食

日常需增加膳食纤维摄入,如多吃芹菜、燕麦等,促进肠道蠕动软化大便。避免辛辣刺激性食物及饮酒,减少对肛周血管的刺激。每日饮水量建议达到1500-2000ml,保持大便通畅。

2、药物治疗

急性发作期可遵医嘱使用复方角菜酸酯乳膏、化痔栓等外用药物缓解肿痛。伴有便血者可短期口服地奥司明片改善静脉张力。若出现感染征象,需配合红霉素软膏等抗生素治疗。

3、物理治疗

每日用1:5000高锰酸钾温水坐浴2次,每次15分钟,可促进局部血液循环。配合提肛运动锻炼括约肌功能,具体做法为收缩肛门5秒后放松,每日3组每组20次。

4、手术治疗

对于Ⅲ-Ⅳ度内痔或保守治疗无效者,需行吻合器痔上黏膜环切术、血栓性外痔剥离术等。术后需保持创面清洁,使用碘伏消毒并涂抹湿润烧伤膏促进愈合。

5、定期复查

治疗期间应每2-4周肛肠科复诊,通过肛门指检或肛门镜观察恢复情况。症状消失后仍需每半年复查,以便早期发现复发迹象并及时干预。

痔疮患者平时需避免久坐久站,建议每1小时活动5-10分钟。排便时间控制在3分钟内,便后建议用湿厕纸清洁。若出现持续便血、剧烈疼痛或痔核脱出嵌顿等情况,应及时到肛肠外科就诊,切勿自行使用偏方处理。

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