晨起痰中带血可能是生理性原因所致，也可能与呼吸系统疾病、鼻咽部疾病等因素有关，建议及时就诊明确病因。常见诱因包括空气干燥、支气管炎、鼻咽部肿瘤等，需结合其他症状综合判断。
1、生理性原因秋冬季节空气干燥或夜间饮水不足时，鼻腔及咽喉黏膜水分蒸发，可能出现毛细血管破裂出血。血液混入夜间积聚的分泌物中，晨起咳痰时便可能带血丝。这种情况通常出血量少，无持续咳嗽或发热，增加空气湿度、适量饮水后多可缓解。
2、呼吸系统疾病急性支气管炎、肺结核、肺癌等疾病可能导致气道黏膜损伤。例如肺结核活动期常出现低热、盗汗伴血痰，肺癌患者可能出现逐渐加重的刺激性干咳伴血丝痰。治疗需根据具体病因，细菌感染可使用阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片等抗生素，肺结核需规范使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物，恶性肿瘤可能需要手术或顺铂等化疗药物。
3、鼻咽部疾病鼻咽癌、鼻窦炎等疾病引起的出血可能倒流至咽喉部。典型表现包括回吸性血涕、单侧鼻塞、耳鸣等症状。鼻咽癌需进行放射治疗配合紫杉醇等化疗药物，慢性鼻窦炎可选用桉柠蒎肠溶胶囊促排分泌物，严重者需鼻内镜手术。
若排除环境干燥等生理因素后仍有持续痰中带血，或伴随消瘦、胸痛、发热等症状，建议尽早就诊呼吸内科或耳鼻喉科。需完善胸部CT、支气管镜、鼻咽镜等检查，避免自行服用止血药物掩盖病情。日常应戒烟并保持居住环境湿度在50%-60%，咽喉干燥时可少量多次饮用温盐水。