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舌苔发黑是什么原因引起的

谢正元 消化内科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

舌苔发黑可能是生理性原因所致,也可能与消化系统疾病、口腔真菌感染等病理性因素有关。日常饮食或药物残留可能造成暂时性黑苔,而疾病因素需及时就医明确诊断。

1、生理性原因

食用含黑色素的食物如黑芝麻、桑葚,或服用某些药物如铁剂、中药等,可能导致色素短暂附着于舌苔表面,形成黑色。长期吸烟也可能因焦油沉积导致舌苔颜色加深。此类情况通常在清洁口腔或停止摄入相关物质后逐渐消退,无其他不适症状。

2、消化系统疾病

慢性胃炎、胃食管反流等疾病可能导致胃肠功能紊乱,胃酸反流刺激舌苔,使舌乳头角化层增厚并混合微生物代谢产物,呈现黑色。患者常伴有腹胀、反酸等症状。治疗时可遵医嘱使用多潘立酮片、奥美拉唑肠溶胶囊、乳酸菌素片等药物调节胃肠功能。

3、口腔真菌感染

长期使用抗生素或免疫力低下者易发生口腔念珠菌感染,引发黑毛舌。真菌过度增殖会导致舌背丝状乳头异常增生并产生黑色素。患者可能伴随口腔异味、灼痛感。治疗需在医生指导下应用抗真菌药物,如氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊、制霉菌素片等。

若排除食物、药物等生理因素后仍持续存在黑苔,或伴有其他身体不适,建议尽早就诊消化内科或口腔科,通过胃镜、真菌培养等检查明确病因。日常需注意口腔清洁,避免过度使用漱口水,戒烟限酒以减少刺激。

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