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脂溢性皮炎的治疗方法

李云霞 皮肤科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

脂溢性皮炎的治疗方法主要包括日常护理、外用药物、口服药物、物理治疗以及中医治疗等。由于该疾病容易反复发作,通常需要长期综合管理,难以彻底根治,但通过规范治疗可以有效控制症状。

1、日常护理

脂溢性皮炎患者需注意皮肤清洁,避免使用刺激性洗护产品。日常可选择温和的弱酸性洗发水或沐浴露,并加强保湿护理,使用成分简单的保湿霜或医用敷料修复皮肤屏障。同时需调整饮食,减少高糖、高脂食物的摄入。

2、外用药物

局部可涂抹抗真菌药膏如酮康唑乳膏抑制马拉色菌过度增殖,或使用二硫化硒洗剂控制头皮部位皮脂分泌。对于炎症明显的皮损,可短期使用弱效糖皮质激素药膏如氢化可的松乳膏,或改用钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏以减少激素副作用。

3、口服药物

中重度患者可短期服用抗真菌药物如伊曲康唑胶囊,或小剂量糖皮质激素如醋酸泼尼松片控制急性炎症。若伴有剧烈瘙痒,可联合氯雷他定片等抗组胺药物缓解症状。

4、物理治疗

紫外线光疗对部分顽固性病例有一定辅助作用,通过特定波长的窄谱UVB照射可调节皮肤免疫反应,减轻红斑和鳞屑症状,但需在医生评估后规范进行。

5、中医治疗

在中医师指导下,可辨证使用清热利湿的中药煎剂内服,如龙胆泻肝汤加减。局部配合苦参、白鲜皮等中药外洗方,有助于缓解瘙痒和脱屑,但需注意中药可能存在的过敏风险。

脂溢性皮炎患者应避免自行购买强效激素类药物长期使用,以防出现皮肤萎缩等不良反应。治疗期间需保持规律作息,避免熬夜和精神紧张,这些因素可能诱发或加重病情。建议每3-6个月复诊评估,根据皮损变化调整治疗方案,同时注意合并痤疮、玫瑰痤疮等共患病的联合治疗。

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