来月经前乳房胀痛可能是生理性原因所致，也可能与乳腺增生症、乳腺炎等疾病原因有关。若症状持续或加重，建议及时就医明确具体病因。
1、生理性原因月经来潮前体内雌激素和孕激素水平升高，可能刺激乳腺组织增生和充血，导致乳房胀痛感。这种胀痛通常出现在月经前1-2周，月经来潮后激素水平下降，胀痛会自然缓解。部分人群还可能伴随情绪波动、下腹坠胀等经前期综合征表现。
2、乳腺增生症若乳房胀痛持续整个月经周期或可触及肿块，可能与乳腺增生症有关。该病与内分泌紊乱相关，乳腺组织过度增生可导致周期性疼痛，尤其在经前加重。患者需通过乳腺超声等检查确诊，一般可遵医嘱使用乳癖消片、逍遥丸、红金消结胶囊等药物调理。
3、乳腺炎哺乳期女性出现单侧乳房红肿热痛，可能与乳汁淤积继发细菌感染引起的乳腺炎有关。炎症刺激会导致乳房胀痛、皮肤温度升高，严重时可形成脓肿。需在医生指导下使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊等抗生素治疗，必要时需切开引流。
日常建议穿着宽松内衣，避免挤压乳房，经前期减少咖啡因摄入。若胀痛伴随乳头溢液、乳房皮肤凹陷或肿块固定，需警惕恶性病变可能，应及时到乳腺外科就诊完善钼靶检查。