屁股疼痛可能是生理性原因所致，也可能与坐骨神经痛、腰椎间盘突出、梨状肌综合征等疾病原因有关，建议及时就诊查明病因。
1、生理性原因长时间保持同一姿势或剧烈运动可能导致臀部肌肉劳损。例如久坐会压迫臀大肌和梨状肌，引起局部血液循环不畅，乳酸堆积引发酸痛。这类疼痛通常在活动后加重，适当休息、热敷后多可缓解。部分人群在健身训练后出现延迟性肌肉酸痛，通常3-5天自行消退。
2、坐骨神经痛腰椎退行性病变或椎管狭窄可能压迫坐骨神经根。典型表现为臀部后方放射性疼痛，沿大腿后侧向下延伸至小腿外侧，咳嗽或弯腰时加剧。患者常伴有下肢麻木或针刺感，严重时可影响行走能力。磁共振检查可显示神经根受压程度，需与梨状肌综合征进行鉴别。
3、腰椎间盘突出L4-L5、L5-S1节段髓核突出易压迫神经根。除臀部疼痛外，常伴随腰部僵硬、活动受限，晨起时症状明显。查体可见直腿抬高试验阳性，CT或MRI能明确突出位置和程度。急性期需卧床休息，配合牵引治疗缓解神经压迫。
4、梨状肌综合征梨状肌痉挛或肥厚会卡压坐骨神经。疼痛多位于臀部深部，呈烧灼样或刀割样，髋关节内旋时加重。体格检查时梨状肌紧张试验阳性，超声检查可见肌肉肿胀。局部封闭注射配合拉伸训练可有效改善症状。
若排除久坐等生理因素后疼痛持续加重，或伴有下肢无力、大小便失禁等神经症状，应尽早就医。通过X线、CT或肌电图等检查明确病因后，可针对性采用药物治疗、物理治疗或手术干预。日常需避免久坐久站，注意坐姿正确，适度进行腰背肌锻炼。