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怀孕期间长痔疮怎么办

冯翠平 妇产科 副主任医师

中日友好医院 三甲

怀孕期间长痔疮可通过调整饮食、保持清洁、药物治疗、物理治疗及手术治疗等方式改善,具体需在医生指导下进行。

1、调整饮食

孕妇出现痔疮多与便秘有关,日常可增加膳食纤维摄入,如燕麦、芹菜等,促进肠道蠕动软化粪便,减轻排便时对痔疮的刺激。同时需保证足够饮水量,避免辛辣油腻食物,减少肠道负担。

2、保持清洁

排便后建议用温水清洗肛门,或使用温和湿巾擦拭,避免粪便残留刺激痔核。穿着透气棉质内裤并每日更换,保持局部干燥清洁,有助于预防感染和炎症加重。

3、药物治疗

孕妇需严格遵医嘱使用药物,便秘严重时可短期应用乳果糖口服溶液、开塞露等缓泻剂。若痔核肿胀疼痛明显,可外用复方角菜酸酯栓、氢化可的松乳膏等缓解症状,但需注意药物成分及使用周期。

4、物理治疗

每日用38-40℃温水坐浴10-15分钟,可促进肛周血液循环,缓解痔核充血。配合轻柔按摩肛门括约肌,或进行提肛运动,有助于改善静脉回流减轻肿胀。

5、手术治疗

若痔核脱出嵌顿或反复大量出血,经保守治疗无效时,可在产科医生评估后选择胶圈套扎、超声引导下痔动脉结扎等微创手术,孕期通常避免开放式切除术以免诱发宫缩。

孕期痔疮与子宫增大压迫盆腔静脉有关,多数产后可自行缓解。建议避免久坐久站,睡眠时采取左侧卧位减轻直肠压力。若出现持续疼痛、出血或痔核脱出不能回纳,需及时到肛肠科就诊,切勿自行使用含麝香、冰片等成分的中药制剂,以免影响胎儿发育。

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