来月经不走可能是生理性原因所致,也可能与子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能异常等疾病原因有关,建议及时就医检查。正常月经周期通常持续3-7天,若出血超过7天仍未停止,临床上称为经期延长,需明确具体病因。
1、生理性原因青春期女性和围绝经期女性可能因内分泌调节功能不稳定,导致雌激素水平波动,影响子宫内膜正常脱落过程。这种情况可能伴随月经周期紊乱,但通常没有器质性病变。通过调整作息、减轻压力等方式可能改善,必要时可在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片等药物调节周期。
2、子宫肌瘤特别是黏膜下肌瘤可能改变宫腔形态,影响子宫收缩功能,导致子宫内膜修复困难。患者可能伴有月经量增多、下腹坠胀等症状。超声检查可明确诊断,直径较大的肌瘤可能需要行宫腔镜手术切除,较小肌瘤可尝试使用米非司酮片等药物治疗。
3、子宫内膜息肉长期雌激素刺激可能引发子宫内膜局部增生,形成带蒂的赘生物。这些息肉可能干扰子宫内膜正常脱落过程,导致持续性出血。宫腔镜检查是确诊的金标准,确诊后可通过诊刮术或宫腔镜下电切术治疗,术后可能需要使用地屈孕酮片预防复发。
4、凝血功能异常特发性血小板减少性紫癜、血友病等血液系统疾病可能影响凝血功能,导致经期延长。这类患者常伴有皮肤瘀斑、牙龈出血等全身性出血倾向。需进行凝血四项、血小板计数等检查,确诊后可能需要输注血小板或使用氨甲环酸片等止血药物。
若出现经期延长超过10天或伴随头晕乏力等贫血症状,建议及时进行妇科超声、性激素六项和凝血功能检测。治疗期间应保持外阴清洁,避免剧烈运动,遵医嘱规范用药。需特别注意自行购买止血药可能掩盖真实病情,延误疾病诊断。