早上四点左右醒来的现象可能是生理性原因所致，也可能与焦虑症、睡眠呼吸暂停综合征等疾病原因有关。若长期存在或伴随其他不适症状，建议及时就医明确具体原因。
1、生理性原因生物钟紊乱或环境因素可能导致早醒。例如近期作息不规律、频繁熬夜或午睡时间过长，容易打乱昼夜节律。夏季天亮时间提前，光照刺激可能影响褪黑素分泌。老年人因身体机能退化，睡眠维持能力下降也是常见现象。这类情况通常无其他明显不适，通过调整作息、遮挡窗帘光线多能改善。
2、焦虑症持续早醒伴入睡困难是典型症状。患者常在凌晨清醒后无法再次入睡，伴有过度担忧、心慌等情绪问题。这与中枢神经递质失衡有关，特别是5-羟色胺分泌异常可能影响睡眠周期。部分人群可能同时存在躯体症状如头痛、手抖等，需要心理评估量表辅助诊断。
3、睡眠呼吸暂停综合征夜间反复呼吸暂停导致血氧饱和度下降，可能引发早醒。患者常伴有晨起头痛、白天嗜睡，典型表现为响亮鼾声伴呼吸暂停。肥胖、颈围过大是主要危险因素，多导睡眠监测可明确诊断。持续缺氧可能诱发心血管疾病，需及时干预。
改善睡眠环境，保持规律作息有助于调节生物钟。避免睡前摄入咖啡因或过度使用电子产品，可尝试冥想等放松训练。若早醒现象持续两周以上，或伴有情绪低落、日间功能受损等情况，建议到呼吸内科或精神心理科就诊，进行系统检查和治疗。