月经流黑色血可能是生理性原因所致，也可能与宫寒、内分泌失调、妇科炎症等疾病原因有关。若长期存在或伴随其他不适，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因月经初期或经量较少时，经血可能在宫腔或阴道内滞留时间较长，血液中的血红蛋白被氧化后颜色会变深，呈现为黑色或暗红色。这种情况通常属于正常生理现象，无需特殊治疗，日常注意保暖即可。
2、宫寒中医认为外感寒邪或体质虚寒可能导致气血运行不畅，经血滞留形成血瘀，排出时颜色发黑。患者可能伴有痛经、手脚冰凉等症状。治疗可遵医嘱使用艾附暖宫丸、少腹逐瘀丸等温经散寒的中成药，同时避免生冷饮食。
3、内分泌失调长期熬夜、精神压力大等因素可能引起激素水平紊乱，导致子宫内膜脱落不完全，陈旧性血液积存后颜色变深。这种情况可能伴随月经周期紊乱，可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节月经。
4、妇科炎症宫颈炎、子宫内膜炎等疾病可能导致经血排出受阻或混合炎性分泌物，使经血颜色异常。患者可能同时出现下腹坠痛、分泌物异味等症状。确诊后可遵医嘱使用头孢克肟分散片、阿奇霉素片、甲硝唑片等抗生素治疗。
日常需注意观察月经周期及出血量的变化，避免过度节食或剧烈运动。若黑色经血持续超过3个月经周期，或伴随严重腹痛、发热等症状，应及时进行妇科检查、激素六项检测及B超检查，排除器质性病变后针对性治疗。