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抑郁症失眠吃什么药好

黄鹏 精神科 主任医师

广州医科大学附属脑科医院 三甲

抑郁症患者出现失眠症状时,通常可以在医生指导下使用抗抑郁药物、助眠药物等进行治疗。常用药物包括舍曲林、氟西汀、唑吡坦等,同时需结合心理治疗。

1、抗抑郁药物

抑郁症患者出现失眠多与5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质失衡有关。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如舍曲林、氟西汀、帕罗西汀等,可通过调节神经递质水平改善情绪和睡眠质量。部分患者也可遵医嘱使用米氮平、盐酸曲唑酮等具有镇静作用的抗抑郁药,有助于缩短入睡时间。

2、助眠药物

对于入睡困难或睡眠维持障碍的患者,短期可使用非苯二氮䓬类药物如唑吡坦,这类药物起效快且依赖性较低。若伴随焦虑症状,可遵医嘱短期使用劳拉西泮、艾司唑仑等苯二氮䓬类药物,但需注意成瘾风险。

3、心理治疗

认知行为疗法可通过调整患者对睡眠的错误认知,建立规律的睡眠节律。睡眠限制疗法、刺激控制疗法等行为干预手段,能有效改善睡眠效率。每周4-6次的心理治疗配合药物治疗效果更佳。

抑郁症患者出现持续失眠应及时到精神心理科就诊,通过多导睡眠监测等检查评估睡眠结构。药物治疗需严格遵循医嘱,避免自行调整剂量或突然停药。日常应保持规律作息,睡前避免咖啡因摄入,可通过正念冥想等方式缓解焦虑情绪。

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