结石痛患者可通过药物治疗、局部热敷、调整体位、大量饮水以及及时就医等方法快速缓解疼痛。具体处理方法需结合结石位置、疼痛程度及伴随症状综合考虑。
1、药物治疗对于结石引起的急性疼痛,可遵医嘱使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、布洛芬胶囊、塞来昔布胶囊等缓解疼痛和炎症。若存在平滑肌痉挛,可联用解痉药物如消旋山莨菪碱片、盐酸屈他维林片,帮助松弛输尿管平滑肌,减轻绞痛症状。
2、局部热敷用40-45℃的热水袋或热毛巾敷于疼痛部位,持续15-20分钟。热敷能促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛,对肾结石引起的腰部钝痛效果较明显,但需避开急性炎症区域。
3、调整体位肾结石疼痛发作时可采用侧卧位或半坐卧位,输尿管结石可尝试健侧卧位。适当改变体位可能帮助结石移位,减轻对尿路黏膜的刺激,但需避免剧烈活动以防加重损伤。
4、大量饮水每日饮水量建议达到2500-3000ml,分次饮用。适当增加尿量可降低尿液中结晶物质的浓度,冲刷尿路促进小结石排出,同时有助于预防继发感染,但肾积水严重者需控制摄入量。
5、及时就医若疼痛持续超过6小时、伴有发热寒战、肉眼血尿或尿闭等情况,需立即就诊。医生可能采取体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术或急诊手术等干预措施,同时通过静脉注射止痛药物快速控制症状。
结石痛属于急症,自行使用强效镇痛药可能掩盖病情。建议疼痛缓解后完善泌尿系超声、CT尿路成像等检查,明确结石大小和位置。直径小于0.6cm的结石可尝试药物排石,较大结石需根据具体情况选择手术治疗方案,术后需定期复查预防复发。