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阳光型抑郁怎么治疗

胡茂荣 精神科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

阳光型抑郁的治疗方法主要包括心理治疗、药物治疗、物理治疗、生活调整以及社会支持等,需根据患者具体症状在医生指导下综合干预。该类型抑郁可能表现为外表开朗但内心存在情绪低落、兴趣减退等抑郁特征,需针对性制定方案。

1、心理治疗

认知行为疗法是常用手段,可帮助患者识别并纠正消极思维模式,改善自我否定倾向;人际心理治疗则侧重调整社交互动模式,缓解因隐藏真实情绪导致的心理压力。部分患者可能需联合正念疗法来增强情绪觉察能力。

2、药物治疗

对于中重度患者,医生可能开具选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,如氟西汀、舍曲林等,或5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂如文拉法辛。用药期间需定期复诊评估药物反应,通常需要持续治疗6-12个月。

3、物理治疗

重复经颅磁刺激适用于药物疗效不佳者,通过磁场刺激调节前额叶皮层活动。改良电休克治疗主要针对伴有严重自杀倾向或木僵状态的患者,需严格评估适应症。

4、生活调整

规律进行有氧运动如游泳、慢跑等,每周3-5次,每次持续30分钟以上,有助于促进内啡肽分泌。同时需保证每日7-8小时优质睡眠,避免夜间过度使用电子设备。

5、社会支持

家庭成员需学习非评判性倾听技巧,避免简单要求患者"振作"。参与抑郁症康复者组成的互助小组,可通过经验分享减轻病耻感,但需选择正规医疗机构组织的团体。

出现持续两周以上的情绪低落、兴趣丧失等核心症状时,建议及时至精神心理科就诊。治疗期间需遵医嘱规范用药,不可擅自增减剂量,定期进行心理量表评估。日常生活中建议建立情绪日记记录心境变化,培养绘画、音乐等非言语表达渠道,逐步重建真实的情感表达模式。

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