小肠火通常与心火亢盛、饮食不节、外感热邪等因素有关，是中医对一系列热证症状的概括，需结合具体表现综合判断。
1、心火亢盛中医认为心与小肠相表里，若长期情志不畅或思虑过度导致心火旺盛，心火下移于小肠，可能引起小便短赤、灼热疼痛等症状。此时常伴随口舌生疮、心烦失眠等心火表现，可遵医嘱使用导赤丸、牛黄清心丸等中成药调理。
2、饮食不节过食辛辣刺激或肥甘厚味食物，如辣椒、烧烤、酒类等，易使脾胃积热，湿热之邪下注小肠，出现小便涩痛、腹胀口干等症。调整饮食结构后症状多能缓解，必要时可用八正颗粒、三金片等清热利湿类药物。
3、外感热邪外界热邪侵袭人体，或体内湿热蕴结日久化火，循经影响小肠功能时，可能出现尿频尿急、肛门灼热等表现。此类情况可见于暑热季节或热性疾病过程中，常用黄连上清片、双黄连口服液等清热解毒药物干预。
日常需注意保持情绪稳定，避免熬夜及过度劳累。饮食宜清淡，减少葱、蒜等辛热食物摄入。若反复出现排尿灼痛、血尿或持续发热等症状，应及时到中医科就诊，通过脉诊、舌诊等辨证后制定个体化治疗方案，不宜自行长期服用苦寒类中药以免损伤脾胃。