肝腹水患者可通过限制钠摄入、药物治疗以及针对病因治疗等方式缓解症状。具体治疗方案需根据病情严重程度及原发疾病制定,建议尽早就医评估。
1、限制钠摄入肝腹水患者通常存在钠潴留情况,每日食盐摄入量应控制在2克以下。建议选择新鲜蔬菜、瘦肉等低钠食物,避免腌制食品及加工肉制品。若血钠浓度低于120mmol/L,需同时限制每日饮水量在1000ml以内。
2、药物治疗利尿剂是主要治疗药物,常联合使用呋塞米和螺内酯,两者比例为40mg:100mg,根据尿量调整剂量。对于低蛋白血症患者,可静脉输注人血白蛋白提高胶体渗透压。存在感染时应及时使用头孢曲松、莫西沙星等抗生素。
3、病因治疗酒精性肝硬化需严格戒酒并补充维生素B族。乙肝肝硬化患者应长期服用恩替卡韦或替诺福韦抗病毒治疗。自身免疫性肝炎需使用泼尼松联合硫唑嘌呤。肝癌继发腹水需根据分期选择介入或靶向治疗。
肝腹水患者应每日监测体重和腹围变化,记录24小时尿量。出现发热、腹痛或意识改变需立即就诊。治疗期间需定期复查肝功能、电解质及凝血功能,避免使用非甾体抗炎药加重肾功能损害。建议保持平卧位休息以增加肾血流量,下肢水肿患者可抬高患肢促进回流。