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指甲长到肉里怎么处理

陈志雄 医疗美容科 主治医师

南昌大学第二附属医院 三甲

指甲长到肉里通常称为甲沟炎,处理方法包括日常护理、物理治疗、药物治疗及手术治疗等,建议及时就医明确病情严重程度。若未及时处理,可能引发感染或加重疼痛不适。

1.日常护理

指甲长到肉里早期可每日用温水泡脚软化皮肤和甲板,使用碘伏消毒局部皮肤。修剪指甲时避免过短或过深,保持甲板平直,尽量让指甲超出甲缘。穿宽松透气的鞋子,减少对患处的摩擦和压迫。

2.物理治疗

轻中度嵌甲可在消毒后,用无菌棉球或专用矫正贴片将嵌入肉里的甲板与甲床分离,持续牵拉2-4周促进指甲正常生长。部分患者可佩戴分趾器或使用矫形支架逐渐矫正指甲形态。

3.药物治疗

合并细菌感染时需外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素药膏。若形成脓肿,需在医生指导下口服头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素。疼痛明显者可短期服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等镇痛药物。

4.手术治疗

反复发作或严重嵌甲需行甲部分切除术,在局麻下切除嵌入肉里的指甲及部分甲母质。若甲床严重畸形,可能需行全甲拔除术。术后需定期换药,保持创面清洁干燥,通常2-3个月可长出新甲。

日常应注意避免自行撕扯或暴力修剪嵌甲,修剪工具需定期消毒。建议选择圆头指甲钳平直修剪,两侧甲角保留1-2毫米。若出现明显红肿流脓、发热等症状,应及时到普外科或手足外科就诊,严重感染者可能需静脉注射抗生素。糖尿病患者发生嵌甲时应积极控制血糖,降低感染风险。

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