上火了牙疼可以通过饮食调理、口腔清洁、物理降温、药物治疗以及就医治疗等方式缓解。上火引起的牙疼多与饮食习惯不当、口腔卫生不良等因素有关，建议根据具体情况选择合适的方法改善。
1.饮食调理日常需保持清淡饮食，避免进食辛辣刺激性食物如辣椒、火锅等，以免加重牙龈肿痛。可适量增加水分摄入，多吃富含维生素的蔬果如梨子、冬瓜，也可饮用绿豆汤辅助清热降火。
2.口腔清洁建议使用软毛牙刷正确清洁牙齿，饭后及时漱口，必要时配合复方氯己定含漱液等漱口水抑制细菌滋生，减少食物残渣堆积引发的炎症反应。
3.物理降温若牙龈部位出现肿胀、发烫，可用冰袋或冷毛巾进行局部冷敷，每次持续10-15分钟，有助于收缩血管、缓解疼痛和消肿。
4.药物治疗对于疼痛明显者，可遵医嘱服用清热解毒的中成药如牛黄解毒片、黄连上清丸等改善上火症状。若伴有剧烈牙疼，可短期使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等西药止痛。
5.就医治疗若牙疼由龋齿、牙髓炎等口腔疾病引起，需及时到口腔科进行针对性处理。例如深度龋坏可能需根管治疗，无法保留的患牙则需拔除，术后遵医嘱使用阿莫西林胶囊预防感染。
日常需注意避免熬夜、过度劳累，保持规律作息。若采取上述措施后症状未缓解或持续加重，应及时到正规医院口腔科就诊，完善视诊、牙片等检查，明确是否存在牙周脓肿、智齿冠周炎等疾病，避免自行滥用药物延误病情。