一吃饭就肚子疼可能是生理性原因所致，也可能与胃炎、胃溃疡、胆囊炎等疾病原因有关。该症状通常与进食后胃肠功能变化相关，若反复出现需及时就医明确病因。
1.生理性原因进食速度过快可能导致吞入较多空气，刺激胃肠道平滑肌引起痉挛性疼痛。摄入过冷、过热或辛辣食物时，食物直接刺激胃黏膜可能产生烧灼样疼痛。此类情况通常在改变饮食习惯、调整饮食结构后自行缓解。
2.胃炎胃黏膜存在炎症时，进食后胃酸分泌增加会刺激受损黏膜，导致上腹部疼痛。伴随症状可能包括反酸、嗳气、恶心等。胃镜检查可明确诊断，一般可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片、胶体果胶铋胶囊等药物治疗。
3.胃溃疡溃疡灶在食物摩擦和胃酸刺激下易引发规律性疼痛，常见于餐后半小时至两小时出现。部分患者可能伴有黑便、体重减轻等表现。确诊需通过胃镜及幽门螺杆菌检测，治疗常用雷贝拉唑钠肠溶片、硫糖铝混悬凝胶、枸橼酸铋钾颗粒等药物。
4.胆囊炎胆囊收缩排空胆汁过程中，若存在胆囊结石或炎症，进食油腻食物后易诱发右上腹绞痛，可能向右肩背部放射。腹部超声检查可辅助诊断，急性发作时可使用注射用头孢克肟颗粒、甲硝唑片、熊去氧胆酸胶囊等药物控制感染和炎症。
若调整饮食后症状仍未改善，建议尽早就诊消化内科。医生可能根据病情选择胃镜、超声检查或幽门螺杆菌检测等检查手段。治疗期间应避免暴饮暴食，减少咖啡、酒精等刺激性食物摄入，注意观察疼痛性质变化并及时向医生反馈。