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低血糖怎么办?

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

低血糖患者可通过饮食调整、药物治疗、静脉注射葡萄糖、原发病治疗等方法缓解症状。具体治疗方案需根据血糖水平、病因及严重程度由医生综合判断。

1.饮食调整

对于轻度低血糖患者,如出现心慌、出汗等早期症状,可立即进食含糖食物,如糖果、饼干或饮用糖水,通常15克碳水化合物即可在15分钟内缓解症状。日常建议规律进餐,避免空腹时间过长,尤其是糖尿病患者需合理控制胰岛素用量。

2.药物治疗

若症状较重或无法进食,可遵医嘱使用葡萄糖片、胰高血糖素鼻喷雾剂等快速升糖药物。慢性低血糖患者可能需要长期服用二氮嗪、奥曲肽等抑制胰岛素分泌的药物,但需严格遵循剂量,避免自行调整。

3.静脉注射葡萄糖

严重低血糖导致意识模糊或昏迷时,需立即静脉推注50%葡萄糖溶液,后续改用5%-10%葡萄糖液维持静脉滴注,直至血糖稳定在正常范围。此方法适用于急诊抢救,需在医疗机构由专业人员操作。

4.原发病治疗

针对胰岛素瘤、肝肾功能异常或内分泌疾病等继发性低血糖,需手术切除肿瘤或使用药物控制基础疾病。糖尿病患者应定期调整降糖方案,避免药物过量引发的低血糖风险。

低血糖反复发作可能提示潜在疾病,若每周发作超过2次或出现意识障碍等严重情况,应及时就医完善胰岛素-C肽检测、腹部CT等检查。患者及家属应掌握急救措施,外出时随身携带疾病卡和应急食品,避免驾驶或高空作业等高风险活动。

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