大便很臭可能与生理性原因有关，也可能与肠道感染、消化不良等疾病因素有关。若症状持续或伴随其他异常表现，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因若近期摄入较多高蛋白、高脂肪食物如肉类、蛋类或乳制品，食物在消化分解过程中可产生硫化氢、吲哚等具有刺激性气味的物质，可能导致大便气味加重。此类情况通常为暂时性，调整饮食结构后多可改善。
2、肠道感染细菌性痢疾、沙门菌感染等肠道感染性疾病可能引起大便性状和气味改变。病原体产生的代谢产物及毒素刺激肠道黏膜，可能使粪便腐败产生异常臭味，同时可能伴随腹泻、腹痛、发热等症状。一般需遵医嘱使用蒙脱石散、诺氟沙星胶囊、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物进行抗感染或调节肠道菌群治疗。
3、消化不良慢性胰腺炎、胆囊疾病等导致消化酶分泌不足时，食物中蛋白质、脂肪等成分未被充分分解，进入肠道后异常发酵可产生大量氨类、硫化物等臭味物质。患者常伴有腹胀、嗳气等症状，通常可遵医嘱服用多酶片、复方消化酶胶囊、胰酶肠溶胶囊等促进消化的药物。
日常需注意保持饮食清淡，避免暴饮暴食。若调整饮食后大便臭味持续不缓解，或伴有排便习惯改变、黏液血便等表现，建议及时到消化内科就诊，通过粪便常规、肠镜等检查明确诊断。