放屁很臭可能是生理性原因所致，如进食过多含硫食物；也可能与肠道菌群失调、消化系统疾病等病理性原因有关，建议结合其他症状综合判断并及时就诊。
1、生理性原因若近期摄入较多高蛋白或含硫食物，如肉类、鸡蛋、大蒜、洋葱等，食物在肠道分解过程中会产生硫化氢等气体，导致放屁气味较重。此类情况通常无其他不适，调整饮食结构后症状可逐渐缓解，无需特殊治疗。
2、肠道菌群失调长期使用抗生素、饮食不规律等因素可能破坏肠道菌群平衡，使产臭气的细菌过度繁殖。这类患者可能伴随腹胀、腹泻等症状，一般可以遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌胶囊、乳酸菌素片、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂调节肠道微生态。
3、消化系统疾病慢性肠炎、乳糖不耐受、肠易激综合征等疾病可能导致食物消化吸收障碍，未充分分解的营养物质在肠道发酵产生大量臭味气体。例如乳糖不耐受患者饮用牛奶后可能出现腹痛、腹泻，排气增多且异味明显，通常需避免摄入乳制品，必要时可遵医嘱使用蒙脱石散、复方消化酶胶囊、胰酶肠溶片等药物改善消化功能。
日常建议减少豆类、薯类、碳酸饮料等产气食物的摄入，适当增加膳食纤维并规律进餐。若调整饮食后仍频繁出现臭屁，或伴有腹痛、排便异常、体重下降等症状，需及时就医完善便常规、肠镜等检查，明确是否存在器质性疾病。