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发热是什么引起的

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

发热可能是生理性原因所致,也可能与感染性疾病、非感染性疾病、恶性肿瘤等病理性原因有关,建议及时就诊明确病因。

1.生理性原因

人体在剧烈运动、情绪激动或处于高温环境时,体温可能暂时升高至37.5℃左右。这种发热通常无伴随症状,休息或脱离高温环境后可在1-2小时内恢复正常,属于正常生理性体温波动,无需特殊处理。

2.感染性疾病

细菌、病毒等病原体感染是发热最常见的原因。如上呼吸道感染可能引起38-39℃发热,伴随咽痛、咳嗽;肺炎可出现39℃以上高热并伴有胸痛。此类情况需明确感染部位,一般可遵医嘱使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊等抗感染药物,同时配合物理降温。

3.非感染性疾病

风湿免疫性疾病如系统性红斑狼疮,因自身抗体攻击正常组织引发炎症反应,可能导致长期低热。治疗时通常需使用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊、醋酸泼尼松片等药物控制炎症。这类疾病往往伴有皮疹、关节肿痛等特征性表现。

4.恶性肿瘤

白血病、淋巴瘤等血液系统肿瘤可释放肿瘤坏死因子等致热因子,导致反复发热。实体肿瘤如肝癌晚期发生癌性发热时,体温多波动在37.5-38.5℃之间。需通过病理检查确诊后,采用注射用环磷酰胺、顺铂注射液等化疗药物进行规范治疗。

若发热持续超过3天或体温超过39℃,伴有寒战、意识模糊等严重症状,应及时到感染科或内科就诊。需避免自行服用退热药物掩盖病情,特别是不能滥用抗生素。治疗期间应保持充足水分摄入,定时监测体温变化,高热时可使用温水擦浴辅助降温。

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