一喝酒就脸红可能与体内乙醛代谢能力不足有关，也可能是酒精过敏、肝脏疾病、毛细血管扩张等病理因素引起，需结合具体症状判断。
1.乙醛脱氢酶不足部分人群存在乙醛脱氢酶基因缺陷，导致酒精代谢产物乙醛无法及时分解。乙醛具有扩张血管的作用，堆积后会刺激面部毛细血管扩张，表现为脸红、发热。这类人群饮酒后还可能出现心跳加快、头晕等症状，通常停止饮酒后数小时可自行缓解。
2.酒精过敏少数人对酒精中的成分产生过敏反应，免疫系统释放组胺等物质，导致皮肤潮红、瘙痒或出现荨麻疹。严重时可伴随呼吸困难、喉头水肿等过敏反应，需立即就医。此类人群需严格避免饮酒，必要时可遵医嘱使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗组胺药物。
3.肝脏疾病慢性肝炎、肝硬化等疾病会导致肝脏代谢功能下降，影响酒精分解速度。乙醛在体内蓄积时间延长，不仅引起面部潮红，还可能伴随肝区疼痛、黄疸等症状。此类患者需及时就诊，完善肝功能检查，并遵医嘱使用护肝片、水飞蓟宾胶囊等药物治疗。
4.毛细血管扩张部分人群因遗传或长期饮酒等因素，面部毛细血管弹性减弱，酒精刺激后血管扩张更明显且不易回缩。此类情况可能伴随面部红血丝，日常需注意避免温度骤变、辛辣饮食等诱发因素。
若饮酒后面部潮红持续不缓解，或伴随心慌、恶心等症状，建议及时就医排查病理因素。日常生活中应控制饮酒量，避免空腹饮酒，饮酒后适当饮水促进代谢。存在乙醛脱氢酶缺陷的人群，需严格限制酒精摄入以减少健康风险。