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膝盖后面疼是怎么回事

黄江 骨科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

膝盖后面疼可能是运动损伤等生理性原因所致,也可能与腘窝囊肿、半月板损伤、骨关节炎以及深静脉血栓等病理性原因有关。若疼痛持续或加重,建议及时就医明确病因。

1.运动损伤

剧烈运动或长时间运动可能导致膝关节后方的肌肉、韧带等软组织拉伤或劳损,从而引发疼痛。这类疼痛通常在休息后缓解,急性期可通过冷敷、抬高患肢等方式减轻肿胀。日常需避免过度活动,必要时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等药物缓解疼痛。

2.腘窝囊肿

腘窝囊肿是膝关节后方滑膜囊内积液形成的囊性肿物,可能与关节退变、滑膜炎有关。患者可能出现膝盖后侧肿胀、活动受限等症状。治疗需根据囊肿大小及症状决定,轻症可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、依托考昔片等药物,严重者可能需要穿刺抽液或手术切除。

3.半月板损伤

膝关节扭转或过度负重可能导致半月板撕裂,表现为膝盖后方疼痛、弹响及关节交锁感。急性期需制动并冷敷,后期可通过热敷、理疗促进恢复。疼痛明显时可在医生指导下使用美洛昔康片、艾瑞昔布片等药物,严重损伤需关节镜手术修复。

4.骨关节炎

膝关节退行性病变可能累及后方关节结构,导致疼痛、僵硬及活动受限。患者需减少爬楼梯、下蹲等动作,疼痛发作时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、盐酸氨基葡萄糖胶囊等药物,结合关节腔内注射玻璃酸钠改善症状。

5.深静脉血栓

下肢静脉血栓形成可能引起膝盖后方肿胀、疼痛,皮肤温度升高。此情况属于急症,需立即就医进行超声检查确诊,并在医生指导下使用利伐沙班片、低分子肝素钙注射液等抗凝药物,避免剧烈运动以防血栓脱落。

若膝盖后侧疼痛伴随红肿、发热或活动障碍,建议尽快到骨科或血管外科就诊。日常注意膝关节保暖,避免久站久蹲,运动前充分热身。用药需严格遵循医嘱,不可自行调整剂量或疗程。

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