下巴发黑可能是生理性原因所致，也可能与毛囊炎、内分泌疾病等病理因素有关，建议及时就医明确病因。
1.生理性原因
长期摩擦或反复抓挠下巴部位可能导致局部皮肤角质层增厚，出现色素沉着。此外，长时间未做好防晒导致紫外线过度照射，也可能引起局部黑色素沉积。这种情况通常无需特殊治疗，日常应减少摩擦、注意防晒，并保持皮肤清洁湿润。
2.毛囊炎
细菌感染引起的慢性炎症可能破坏皮肤屏障，在炎症消退后遗留炎症后色素沉着。患者常伴有局部红肿、疼痛或脓疱。治疗可遵医嘱外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏或复方多黏菌素B软膏控制感染，待炎症消退后色素沉着可逐渐淡化。
3.内分泌疾病
库欣综合征等疾病导致皮质醇水平异常升高，可能引发皮肤黑色素沉积。患者多伴有向心性肥胖、紫纹等体征。确诊后需在医生指导下使用甲巯咪唑片、醋酸泼尼松片或注射用醋酸奥曲肽等药物调节激素水平，同时需定期监测激素指标变化。
若日常护理后下巴发黑持续加重或伴随其他症状，应及时到皮肤科或内分泌科就诊。通过皮肤镜、性激素六项检查等检查明确病因后，由专科医生制定个体化治疗方案，避免自行使用美白产品刺激皮肤。