腰部僵硬可能是生理性原因所致，也可能与腰椎间盘突出症、腰肌劳损、强直性脊柱炎等疾病原因有关。长期保持不良姿势或过度劳累可能引发腰部肌肉紧张，而疾病因素需结合其他症状综合判断，建议及时就医明确病因。
1.生理性原因长时间保持同一姿势、缺乏运动或过度劳累可能导致腰部肌肉持续紧张，血液循环不畅，乳酸堆积刺激神经末梢，从而出现僵硬感。这种情况通常在适当活动、热敷或按摩后缓解，无需特殊治疗。
2.腰椎间盘突出症椎间盘退变或外力损伤可能使髓核突出压迫神经根，导致腰部僵硬并伴放射性下肢疼痛。患者常出现腰部活动受限，咳嗽时症状加重。一般可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解症状，配合牵引、理疗等物理治疗。
3.腰肌劳损长期腰部负荷过重或急性损伤未愈，可能造成腰部肌肉及筋膜慢性炎症，表现为反复发作的僵硬感和酸痛。晨起时症状明显，活动后减轻。治疗时可应用氟比洛芬凝胶贴膏、依托考昔片、洛索洛芬钠片等药物，同时需加强腰背肌锻炼。
4.强直性脊柱炎该免疫性疾病主要累及骶髂关节和脊柱，早期表现为晨僵超过30分钟，伴随夜间疼痛加重。随着病情进展可能出现脊柱活动度下降。通常需使用柳氮磺吡啶肠溶片、甲氨蝶呤片、阿达木单抗注射液等药物控制炎症，配合康复训练维持关节功能。
若腰部僵硬持续存在或伴有发热、下肢麻木等症状，建议及时就诊骨科或风湿免疫科。日常生活中需注意保持正确坐姿，避免久坐久站，每1小时起身活动腰部。加强核心肌群锻炼，如平板支撑、小燕飞等动作，但急性期应避免剧烈运动，防止加重损伤。