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产后高血压怎么办

冯翠平 妇产科 副主任医师

中日友好医院 三甲

产后高血压的治疗方法主要包括生活调理、药物治疗、静脉用药、血压监测以及定期复诊等。患者需及时就医,由医生根据病情制定个体化方案。

1.生活调理

产后需保证充足休息,避免过度劳累或情绪激动。饮食应减少钠盐摄入,每日食盐量控制在6克以内,可适当补充富含钾的食物如香蕉、菠菜。哺乳期妇女需保证每日2000-3000ml水分摄入,但合并水肿者需遵医嘱控制入量。

2.药物治疗

对于血压持续≥150/100mmHg的患者,可遵医嘱使用拉贝洛尔片等不影响哺乳的降压药物。若合并蛋白尿或器官损伤,可能需要使用甲基多巴片等二线药物。哺乳期禁用血管紧张素转化酶抑制剂类降压药。

3.静脉用药

当血压急剧升高至≥160/110mmHg时,需立即静脉输注乌拉地尔或拉贝洛尔注射液,预防子痫、脑出血等严重并发症。用药期间需在产科ICU持续监测母婴生命体征。

4.血压监测

产后6周内应每日早晚测量并记录血压,使用经过认证的上臂式电子血压计。若连续3天血压超过135/85mmHg或出现头痛、视物模糊等症状,需立即就诊。

5.定期复诊

建议产后第1.2.6周进行系统检查,包括尿常规、肝肾功能及心脏超声检查等评估。对于妊娠期高血压患者,需长期随访心血管风险,每年进行代谢综合征筛查。

产后高血压患者需严格遵医嘱用药,特别是哺乳期妇女不可自行调整药物剂量。日常生活中要注意保持情绪稳定,避免长时间抱婴儿引发血压波动。若出现持续性头痛、胸闷或视觉异常,应立即前往医院急诊科就诊。

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