B超检查需要憋尿主要是为了通过充盈的膀胱形成良好声窗，从而更清晰地显示盆腔或下腹部器官结构。这一要求通常适用于经腹部妇科B超、前列腺检查以及早期妊娠评估等特定情况。
1.提供良好声窗充盈的膀胱可以将肠道推离检查区域，减少肠道内气体对超声检查波传导的干扰。膀胱作为充满液体的器官，本身能形成均匀的声学界面，使后方子宫、卵巢或前列腺等器官更易被超声波穿透和显像。对于体型偏胖或肠胀气明显的患者，憋尿不足可能导致图像模糊。
2.准确评估器官结构妊娠6周前的孕囊直径通常小于2cm，充盈膀胱可抬高子宫位置使其更贴近腹壁。对于妇科检查，膨胀的膀胱能帮助确定子宫大小、内膜厚度及附件区异常；前列腺检查时则需通过膀胱无回声区作为参照，测量前列腺体积并观察有无增生或占位。
3.鉴别诊断需求在检查输尿管下段结石时，适度憋尿可促使输尿管扩张，便于观察结石位置及肾盂积水程度。对于膀胱本身病变如憩室、肿瘤等，充盈状态能更充分显示膀胱壁结构，而排尿后的复查可对比观察病变变化。
需注意的是，经阴道B超或某些特定部位的检查无需憋尿。检查前建议饮用500-800ml纯净水，待膀胱产生明显尿意但未达疼痛程度时为最佳检查时机。若过度充盈导致剧烈腹胀，反而可能压迫待检器官影响观察效果。具体憋尿程度应遵医嘱，以获得准确的诊断结果。