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心跳过缓是什么原因

杨崛圣 心脏大血管外科 主治医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心跳过缓可能是生理性原因所致,也可能与窦房结病变、药物因素、甲状腺功能减退等病理性原因有关。若长期存在相关症状,建议及时就诊明确病因。

生理性心跳过缓常见于长期进行高强度运动的人群,例如运动员或体力劳动者。这类人群由于心脏泵血功能较强,静息状态下每分钟心率可能低于60次,但通常不会伴随头晕、乏力等不适症状。此外,老年人群因心脏传导系统退行性改变,也可能出现生理性心率下降,这种情况需定期监测心电图。

窦房结病变是导致病理性心跳过缓的常见原因,包括窦房结功能异常、窦房传导阻滞等情况。这类疾病会影响心脏起搏点的正常电信号发放,导致心率持续性低于50次/分,可能伴随眼前发黑、晕厥等症状。确诊后可根据医生建议使用阿托品、异丙肾上腺素等药物,严重者可能需要安装心脏起搏器。

药物因素也会引发心率下降,特别是长期服用β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂或洋地黄类药物的人群。这些药物通过抑制心肌细胞活性发挥治疗作用,但过量使用可能导致心率过度减慢。甲状腺功能减退患者由于甲状腺激素分泌不足,会影响心肌细胞的代谢活动,造成心动过缓,同时可能伴有畏寒、体重增加等甲状腺功能减退的症状,需通过甲状腺功能检查确诊。

出现持续性心动过缓应及时就医检查,通过动态心电图、心脏超声检查等检查明确病因。日常生活中应注意避免擅自调整药物剂量,特别是心血管疾病患者需严格遵医嘱用药。若出现晕厥、意识模糊等严重症状,应立即前往急诊科就诊。

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