心率过快可能是生理性原因所致,也可能与心律失常、甲状腺功能亢进症、贫血、感染性疾病等病理因素有关。生理性情况多为一过性,病理性原因需及时就诊明确诊断。
1.生理性原因剧烈运动、情绪激动、饮酒或饮用浓茶及咖啡后,交感神经兴奋性增高,可能导致心率暂时性加快。这种情况一般无需特殊治疗,休息或调整饮食后可逐渐恢复正常。
2.心律失常房颤、室上性心动过速等心律失常疾病会引起心率持续增快,可能伴随心悸、胸闷等症状。患者需进行心电图、心脏超声检查等检查,遵医嘱使用美托洛尔片、胺碘酮片、地高辛片等药物控制心率,必要时需接受射频消融手术。
3.甲状腺功能亢进症甲状腺激素分泌过多会增强心肌收缩力和交感神经兴奋性,导致静息心率增快,常伴有多汗、手抖、消瘦等症状。患者需检测甲状腺功能,使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物,配合盐酸普萘洛尔片控制心率。
4.贫血血红蛋白降低导致血液携氧能力下降,心脏代偿性加快搏动以满足供氧需求,可能出现面色苍白、乏力等症状。需完善血常规检查,针对缺铁性贫血可补充琥珀酸亚铁片,巨幼细胞性贫血需使用叶酸片、维生素B12片治疗。
5.感染性疾病发热、肺炎、败血症等感染性疾病会引发机体代谢率增高和炎性因子释放,导致心率加快。患者可能出现寒战、咳嗽、咳痰等症状,需进行血常规检查、C反应蛋白等检查,使用阿莫西林胶囊、头孢克肟片等抗生素控制感染,发热超过38.5℃时可服用布洛芬片退热。
若排除剧烈运动、情绪波动等生理因素后,心率仍持续超过100次/分钟,或伴有胸痛、呼吸困难等症状,应及时到心血管内科就诊。日常需避免摄入刺激性饮料,保持情绪稳定,遵医嘱规范治疗基础疾病。