老是想上小便可能与生理性原因有关，也可能是尿路感染、膀胱过度活动症或前列腺增生等疾病因素引起。建议及时就诊明确病因，并遵医嘱治疗。
1.生理性原因
若短时间内摄入大量水分或含咖啡因的饮料，会导致尿液生成量增加，从而出现频繁排尿的情况。此外，长期处于焦虑、紧张等情绪中，可能引起神经性尿频。这类情况多为暂时性，调整饮水量或情绪后即可缓解，一般无需特殊治疗。
2.尿路感染
细菌感染尿道、膀胱等部位时，炎症刺激会使膀胱敏感性增高，出现尿频、尿急甚至排尿疼痛。患者可能伴随尿液混浊、异味等症状。一般可以遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等药物进行抗感染治疗。
3.膀胱过度活动症
膀胱逼尿肌不自主收缩会导致尿意频繁，表现为日间排尿超过8次，夜间超过2次，但无明确感染证据。患者可能突然出现强烈尿意且难以延迟排尿。通常可在医生指导下使用琥珀酸索利那新片、米拉贝隆缓释片、托特罗定缓释胶囊等药物改善膀胱功能。
4.前列腺增生
多见于中老年男性，增生的腺体压迫尿道会引起排尿困难，导致残余尿量增多和尿频，尤其夜间症状加重。患者可能伴随尿流变细、排尿费力。临床常用坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物缓解症状，严重时需考虑手术治疗。
若排除饮水过量、精神因素等生理性诱因后仍持续存在尿频，应及时到泌尿外科就诊，通过尿常规、泌尿系超声检查等检查明确诊断。日常生活中需避免憋尿，注意会阴部清洁，减少酒精及辛辣食物的摄入。用药需严格遵循医生指导，不可自行调整剂量或停药。