一个月来两次月经可能与生理性原因有关，也可能由子宫肌瘤、多囊卵巢综合征等疾病因素引起。若出血时间及量异常，建议及时就医明确病因。
1.生理性原因部分女性在排卵期可能出现少量出血，称为排卵期出血。这是由于排卵后体内雌激素水平短暂下降，导致子宫内膜部分脱落引起的出血。这种出血通常持续时间较短，出血量少，可能伴有轻微腹痛，一般无需特殊治疗。
2.子宫肌瘤黏膜下子宫肌瘤可能使宫腔面积增大，导致子宫内膜脱落周期紊乱，从而引起月经频发。患者可能伴随经量增多、经期延长等症状。治疗时可在医生指导下使用氨甲环酸片、屈螺酮炔雌醇片、米非司酮片等药物控制症状，必要时需手术切除肌瘤。
3.多囊卵巢综合征该疾病会导致体内雄激素水平升高、排卵障碍，可能引发月经周期缩短或延长。患者常伴有痤疮、多毛等症状。治疗通常采用炔雌醇环丙孕酮片、螺内酯片、来曲唑片等药物调节内分泌，同时需配合生活方式调整改善代谢状态。
4.血液系统疾病凝血功能异常或血小板减少等血液疾病可能造成子宫异常出血，表现为月经周期紊乱。这类情况需进行凝血功能检测，确诊后可使用维生素K1注射液、氨甲环酸注射液等止血药物，严重时需输注血小板或血浆。
若排除排卵期出血等生理因素，建议尽早就诊妇科进行超声检查、性激素六项检查及血常规检查筛查。明确病因后需遵医嘱规范治疗，避免自行服用激素类药物。日常应注意记录月经周期变化，保持规律作息，减少精神压力对内分泌的影响。