脚后跟疼痛可能是生理性原因所致，也可能与足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺等疾病原因有关。长时间行走、运动损伤或慢性劳损等因素均可能引发该症状，建议及时就诊查明病因。
1.生理性原因长时间站立、行走或穿不合适的鞋子可能导致足跟部软组织疲劳，脂肪垫发生退变或变薄，进而引起疼痛。这种情况通常在休息后缓解，适当减少活动量并更换舒适鞋子可改善症状。
2.足底筋膜炎足底筋膜反复牵拉造成的无菌性炎症是常见病因，表现为晨起下地时足跟刺痛，行走后可能减轻但久站加重。急性期需减少负重活动，可采用冲击波治疗，遵医嘱使用洛索洛芬钠凝胶贴膏、氟比洛芬凝胶贴膏等外用药物。
3.跟腱炎过度运动导致跟腱反复摩擦引发炎症反应，表现为跟骨后上方疼痛和肿胀。建议急性期制动休息，配合超声波治疗，必要时在医生指导下使用塞来昔布胶囊、依托考昔片等口服药物。
4.跟骨骨刺由于足底筋膜长期牵拉跟骨附着处，刺激骨膜形成骨质增生。X线检查可见明显骨赘，但疼痛程度与骨刺大小无直接相关性。若保守治疗无效，可考虑体外冲击波治疗，严重者需行骨刺切除术。
若疼痛持续超过两周或伴有明显肿胀、活动受限等情况，建议及时到骨科就诊。通过X线、MRI等检查明确诊断后，需在医生指导下进行针对性治疗，避免自行盲目用药或过度按摩加重损伤。日常应注意选择缓冲性能好的运动鞋，运动前做好足部拉伸。