巧克力囊肿，即卵巢子宫内膜异位囊肿，其形成可能与经血逆流、遗传因素、免疫异常、激素水平异常以及医源性因素等原因有关。若存在相关症状，建议及时就医检查。
1、经血逆流
正常情况下，月经期脱落的子宫内膜应随经血排出体外。但部分女性可能因生殖道结构异常或经血排出不畅，导致少量经血携带活性内膜细胞通过输卵管逆流至盆腔，并在卵巢表面种植。这些异位的内膜细胞随月经周期反复出血，逐渐形成内含陈旧性血液的囊肿，外观类似巧克力样液体，故称为巧克力囊肿。
2、遗传因素
部分患者存在家族聚集性发病倾向，可能与基因突变或遗传易感性有关。若直系亲属中有子宫内膜异位症病史，其患病风险可能较普通人群升高。这类患者的细胞黏附、血管生成等生物学过程可能存在异常，促进异位内膜的存活和生长。
3、免疫异常
正常情况下，免疫系统可识别并清除逆流的子宫内膜细胞。但当免疫功能异常时，无法有效清除这些细胞，导致其黏附在卵巢表面并持续增殖。免疫调节因子如白细胞介素、肿瘤坏死因子等分泌失衡，可能进一步促进病灶发展。
4、激素水平异常
巧克力囊肿的生长依赖雌激素刺激。高雌激素水平可促进异位子宫内膜细胞增殖，抑制其自然凋亡，导致囊肿逐渐增大。此外，局部组织对雌激素敏感性增高也可能加剧病情进展。
5、医源性因素
盆腔手术如剖宫产、子宫肌瘤剔除术等操作中，若子宫内膜碎片意外种植于卵巢表面，可能形成继发性巧克力囊肿。术后炎症反应和瘢痕形成可能为内膜细胞提供生长环境。
日常应避免过度劳累，减少剧烈运动以防囊肿破裂。若出现进行性加重的痛经、性生活痛或不孕等症状，需通过超声、磁共振或腹腔镜检查明确诊断。治疗需根据年龄、生育需求及病情严重程度制定方案，包括药物抑制雌激素分泌或手术切除囊肿等。具体用药需严格遵循医嘱，不可自行调整治疗方案。