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淋巴痛什么原因引起的

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

淋巴结疼痛可能与生理性原因有关,也可能由感染、免疫系统疾病或恶性肿瘤等病理性原因引起,建议及时就诊明确病因。

1、生理性原因

淋巴结是人体重要的免疫器官,当邻近部位出现轻微炎症或损伤时,淋巴结可能出现反应性增生,表现为轻微肿胀或触痛。例如牙龈炎、皮肤擦伤等局部刺激可能引起附近淋巴结疼痛。这种情况通常随着原发问题的改善而逐渐缓解,无需特殊治疗。

2、感染

细菌、病毒等病原体感染是淋巴结疼痛的常见原因。例如扁桃体炎、中耳炎等细菌感染可导致颈部淋巴结肿痛;EB病毒感染可能引起全身多处淋巴结疼痛。此时需针对原发感染进行治疗,一般可遵医嘱使用头孢克肟片、阿昔洛韦片、青霉素V钾片等抗感染药物,同时伴随发热或疼痛时可配合布洛芬缓释胶囊缓解症状。

3、免疫系统疾病

系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病可能引发淋巴结免疫反应,导致无痛性或轻度疼痛的淋巴结肿大。这类疾病需通过免疫抑制剂控制病情,常用药物包括甲氨蝶呤片、来氟米特片、硫酸羟氯喹片等,治疗期间需定期监测肝肾功能。

4、恶性肿瘤

淋巴瘤、白血病或转移癌可能侵犯淋巴结,表现为进行性增大的无痛性或钝痛性肿块,部分患者伴有盗汗、消瘦等症状。确诊需通过淋巴结活检、骨髓穿刺等检查,治疗方法包括化疗、放疗及靶向治疗,常用药物有利妥昔单抗注射液、环磷酰胺片、伊布替尼胶囊等。

出现淋巴结疼痛时,建议观察是否伴有发热、体重下降等症状。若疼痛持续超过两周、淋巴结迅速增大或质地变硬,应及时到血液科或普外科就诊,通过血常规、超声、病理学检查明确诊断。避免自行挤压或热敷淋巴结,防止炎症扩散。

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