膝盖积水可能是由创伤、关节炎、感染、痛风或假性痛风以及滑膜炎等原因引起的。若出现相关症状，建议及时就医明确病因。
1、创伤膝盖受到外力撞击、扭伤或骨折时，关节内的滑膜组织可能出现损伤，导致滑液分泌过多或关节内出血，从而引发积液。例如膝关节韧带撕裂、半月板损伤等，常伴有肿胀、疼痛和活动受限，需通过X线或磁共振检查确诊。
2、关节炎骨关节炎患者因软骨退化磨损，关节滑膜受刺激后分泌大量炎性液体；类风湿关节炎则因自身免疫反应引发滑膜炎性渗出。这类疾病引起的积液常伴随晨僵、关节变形等症状，一般可以遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、硫酸氨基葡萄糖片等药物缓解。
3、感染细菌或病毒侵入膝关节可引发化脓性关节炎，导致脓液积聚。常见于外伤后未及时处理或免疫力低下者，患者可能出现高热、红肿热痛等症状。需通过关节液穿刺检查确诊，并遵医嘱使用头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片等抗生素治疗。
4、痛风或假性痛风痛风患者因尿酸结晶沉积在关节内，刺激滑膜产生炎性渗出液；假性痛风则由焦磷酸钙结晶引发类似反应。急性发作时关节红肿疼痛明显，可遵医嘱使用秋水仙碱片、别嘌醇片、非布司他片等药物控制病情。
5、滑膜炎长期劳损、免疫异常等因素可导致滑膜组织慢性炎症，持续分泌过多滑液。例如色素沉着绒毛结节性滑膜炎，可能伴随关节僵硬和反复肿胀，通常需通过关节清理术治疗，也可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、洛索洛芬钠片、地奥司明片等药物辅助缓解。
若膝关节持续肿胀、疼痛或活动障碍，建议尽早就医完善检查，如关节液分析或影像学检查，以明确具体病因。治疗期间应避免剧烈运动，遵医嘱进行康复训练，切勿自行穿刺抽液或滥用药物，以免加重损伤。