舌头两边有齿痕可能是生理性原因所致，也可能与脾虚湿盛、脾胃虚弱、肾阳虚等疾病原因有关，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因部分人群天生舌体较大或舌头肌肉松弛，在口腔内长期受压后易形成齿痕。此外，睡眠姿势不当可能造成舌头长时间受牙齿挤压，出现暂时性齿痕。这种情况一般不伴随其他症状，调整睡姿后可能自行缓解。
2、脾虚湿盛中医认为脾主运化水湿，脾虚会导致水湿停滞，舌体因湿气积聚而胖大，受牙齿压迫形成齿痕。患者常伴有食欲不振、大便黏腻、身体困重等症状。治疗需健脾祛湿，可遵医嘱使用参苓白术丸、香砂六君丸、附子理中丸等中成药调理。
3、脾胃虚弱长期饮食不节或过度劳累可能损伤脾胃，导致气血生化不足，舌体失养而出现齿痕。此类患者多见面色萎黄、气短乏力等表现。治疗以益气健脾为主，可在医生指导下使用补中益气丸、四君子合剂、归脾丸等药物。
4、肾阳虚肾阳不足会使水液代谢异常，导致舌体肿大出现齿痕，多伴随畏寒肢冷、夜尿频多等症状。治疗需温补肾阳，可选用金匮肾气丸、右归丸、桂附地黄丸等中成药改善。
若长期存在齿痕舌且伴有其他不适症状，建议及时到中医科就诊，通过舌诊、脉诊等明确证型。日常应注意饮食规律，避免生冷油腻食物，保持适当运动促进气血运行，同时注意观察舌象变化并记录伴随症状以便医生诊断。