母乳化验通常建议在婴儿出现异常健康问题、母亲存在感染症状、使用特定药物、怀疑母乳污染或婴儿早产及免疫低下等情况下进行。具体需由医生评估后决定，避免自行盲目检测。
婴儿出现健康异常时可能需要化验母乳。例如，若婴儿持续腹泻、体重增长缓慢、黄疸加重或出现过敏反应，医生可能怀疑母乳成分异常或存在病原体感染。临床曾发现因母乳中钠离子浓度过高导致新生儿脱水热的案例，通过母乳电解质检测可明确诊断。
母亲患有乳腺炎或全身感染时应考虑化验。急性乳腺炎患者的母乳中可能含有金黄色葡萄球菌等致病菌，哺乳易引发婴儿肠道感染。若母亲出现发热、乳房红肿热痛等症状，需进行母乳细菌培养及药敏试验，以指导抗生素使用和哺乳安排。
长期使用药物的哺乳期妇女可能需要检测。尽管多数药物在乳汁中浓度较低，但抗肿瘤药、放射性药物、精神类药物等特殊用药需评估母乳安全性。
环境污染物暴露风险较高时建议检测。居住在高污染地区或从事特殊职业的母亲，母乳中可能蓄积铅、汞等重金属。2013年某地化工厂泄漏事件后，对周边哺乳期妇女的母乳检测发现多环芳烃超标现象，及时干预避免了婴儿神经损伤。
对于早产儿或免疫缺陷婴儿，母乳检测尤为重要。这类婴儿对母乳中的巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等更为敏感。HIV阳性母亲需通过病毒载量检测评估母乳喂养风险，多数情况下需避免母乳喂养。
母乳检测需在正规医疗机构进行，通常包括微生物培养、成分分析和毒物筛查等项目。哺乳期若出现异常情况，应及时咨询产科或儿科医生。需注意避免因过度焦虑进行不必要的检测，正常健康母亲在无指征情况下通常无需常规化验母乳。医生会根据临床症状、流行病学史和婴儿状况综合判断检测必要性。