腿里有积水一般可以通过休息制动、物理治疗、药物治疗、穿刺抽液以及手术治疗等方式缓解症状。具体治疗方案需结合积液原因及严重程度，在医生指导下选择。
1、休息制动腿部出现积液后，应避免过度活动或负重，必要时使用支具固定关节，防止炎症加重。急性期可冷敷减轻肿胀，48小时后改为热敷促进血液循环，帮助积液吸收。
2、物理治疗超声波、微波等物理治疗能促进局部炎症消退，减少渗出。对于慢性滑膜炎或退行性关节炎引发的积液，可配合红外线照射改善关节功能。
3、药物治疗细菌感染引起的化脓性关节炎需使用注射用头孢曲松钠、阿莫西林胶囊等抗生素。非感染性炎症可口服塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药，严重时关节腔注射地塞米松磷酸钠注射液。
4、穿刺抽液对于张力性关节积液，需在无菌条件下穿刺抽取积液，必要时注入玻璃酸钠注射液改善润滑功能。结核性关节炎患者需配合异烟肼注射液进行局部治疗。
5、手术治疗反复发作的慢性滑膜炎可通过关节镜下滑膜切除术治疗，半月板损伤或韧带撕裂导致的积液需行修复手术，严重骨关节炎患者可能需关节置换。
出现腿部积水需及时到骨科就诊，通过MRI或关节穿刺明确病因。治疗期间避免剧烈运动，注意关节保暖，控制体重减轻关节负担。严禁自行穿刺或滥用抗生素，以免造成感染扩散或关节损伤加重。