站久了腰疼可能是生理性原因所致，也可能与腰椎间盘突出、腰肌劳损、强直性脊柱炎等疾病原因有关，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因长时间站立会导致腰部肌肉持续收缩，容易引发乳酸堆积和肌肉疲劳，从而出现酸痛感。这种情况通常在休息、热敷或按摩后可逐渐缓解，适当变换姿势或进行腰部拉伸活动也能改善不适。
2、腰椎间盘突出突出的椎间盘可能压迫神经根，导致腰部放射性疼痛，久站时椎间盘压力增大可加重症状。患者常伴有下肢麻木或活动受限，一般需遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、甲钴胺片等药物缓解疼痛和营养神经，严重者需考虑手术治疗。
3、腰肌劳损长期姿势不当引起的慢性肌肉损伤，久站时腰部肌肉负担加重，可能诱发局部炎症反应和痉挛性疼痛。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、氯唑沙宗片、氟比洛芬凝胶贴膏等药物消炎止痛，配合推拿、理疗等物理治疗。
4、强直性脊柱炎属于自身免疫性疾病，炎症累及骶髂关节和脊柱时，可能出现晨僵、腰背部持续性疼痛，久站后疼痛加剧。通常需在医生指导下使用柳氮磺吡啶肠溶片、甲氨蝶呤片、阿达木单抗注射液等药物控制病情进展。
若调整姿势和休息后疼痛未缓解，或伴随下肢麻木、晨僵等症状，建议及时到骨科就诊，通过CT、磁共振等检查明确诊断。日常需避免久站久坐，每30分钟适当活动腰部，睡眠时选择硬板床，加强腰背肌锻炼有助于预防疼痛复发。