经血呈黑色可能是生理性原因所致，也可能与宫寒、气滞血瘀、妇科炎症等疾病原因有关，建议及时就医明确具体病因。
1、生理性原因月经初期或末期经血量较少时，经血在宫腔或阴道内停留时间较长，血红蛋白中的铁元素被氧化，可能导致经血颜色发黑。此时通常无其他不适症状，属于正常生理现象，一般无需特殊处理。
2、宫寒中医认为寒邪侵袭胞宫可能导致气血运行不畅，出现经血颜色发黑、质地黏稠，并伴有小腹冷痛、四肢冰凉等症状。此时可遵医嘱使用艾附暖宫丸、少腹逐瘀胶囊、温经汤等药物调理，日常需注意腹部保暖。
3、气滞血瘀长期情绪抑郁或压力过大可能导致气血运行受阻，出现经血颜色暗黑、有血块，并伴随乳房胀痛、经期腹痛等症状。通常可遵医嘱使用血府逐瘀胶囊、益母草颗粒、逍遥丸等药物进行调理。
4、妇科炎症如子宫内膜炎、盆腔炎等疾病可能引起经血颜色异常，常伴随分泌物异味、下腹坠痛、经期延长等症状。一般需遵医嘱使用甲硝唑片、盐酸多西环素片、头孢克肟胶囊等药物进行抗感染治疗。
若偶尔出现经血发黑且无其他不适，可能与生理因素有关，日常注意观察即可。若频繁出现或伴随明显不适，建议及时到妇科就诊，完善超声、激素水平等检查，避免自行盲目服用活血药物或保健品。