月经出现黑色血块可能是生理性原因所致，也可能与宫寒、子宫内膜炎、子宫肌瘤等疾病原因有关，建议及时就诊查明病因。
1、生理性原因月经期间若长时间保持同一姿势或久坐，可能导致经血在宫腔内滞留，血红蛋白被氧化后颜色加深，形成黑色血块。这种情况一般无其他不适症状，适当活动或改变体位后可逐渐缓解。日常应注意避免久坐，经期适当活动促进经血排出。
2、宫寒中医认为宫寒可导致气血运行不畅，经血滞留宫腔时间过长，从而形成黑色血块，常伴随小腹冷痛、畏寒、手脚冰凉等症状。患者可遵医嘱使用艾附暖宫丸、少腹逐瘀颗粒、温经汤等药物温经散寒，同时需注意腹部保暖，避免生冷饮食。
3、子宫内膜炎炎症刺激可能导致子宫内膜脱落不全，残留组织与经血混合排出时形成黑色血块，常伴有下腹坠痛、发热、分泌物异味等症状。患者需在医生指导下使用头孢克肟片、甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗生素治疗，同时需卧床休息，避免过度劳累。
4、子宫肌瘤尤其是黏膜下肌瘤可能影响子宫收缩，导致经血排出不畅而形成黑色血块，患者还可能出现经量增多、经期延长等症状。体积较小的肌瘤可遵医嘱使用米非司酮片、桂枝茯苓胶囊等药物控制，较大的肌瘤需行肌瘤剔除术或子宫切除术。
若月经黑色血块持续存在，或伴有明显腹痛、经量异常等情况，建议及时进行妇科超声、性激素六项等检查。日常需保持外阴清洁，经期避免剧烈运动，保证充足睡眠，若有继发性痛经需在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊等药物缓解。