耳朵里面疼可能是生理性原因所致，也可能与外耳道炎、中耳炎、耳部带状疱疹等疾病原因有关，建议及时就诊明确病因。
1、生理性原因耳道内不慎进入蚊虫、沙粒等异物时，可能刺激耳道黏膜引发刺痛感。过度掏耳或使用硬物清理耳道时，可能造成皮肤破损引发疼痛。乘坐飞机或潜水时，外界气压急剧变化可能导致鼓膜受压，出现耳内胀痛，通常通过吞咽动作或咀嚼口香糖可缓解。
2、外耳道炎频繁掏耳或耳道进水可能破坏皮肤屏障，引发细菌感染。典型症状包括耳道红肿、灼热痛，触碰耳廓时疼痛加剧，严重时可见黄色分泌物渗出。一般需用氧氟沙星滴耳液清洁耳道，配合头孢克肟胶囊、阿莫西林颗粒等抗生素治疗。
3、中耳炎上呼吸道感染后，病原体可能通过咽鼓管侵入中耳腔，引发耳深部搏动性疼痛，常伴随耳闷、听力下降和发热。治疗需遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星滴耳液，配合布洛芬缓释胶囊止痛，感染严重时可口服阿奇霉素片。
4、耳部带状疱疹水痘-带状疱疹病毒侵犯耳部神经时，除耳内刺痛外，可能出现耳周皮肤簇集水疱、面瘫和耳鸣。确诊后需及时使用阿昔洛韦片抗病毒，辅以甲钴胺片营养神经，疼痛剧烈时可短期服用加巴喷丁胶囊。
若排除异物刺激等生理因素后症状持续，需尽早就医进行耳镜、声导抗等检查。日常应避免用棉签掏耳，洗澡时可用耳塞防止进水，乘坐交通工具时可咀嚼口香糖缓解耳压变化。出现耳痛伴流脓、发热或眩晕时，提示病情进展需立即就诊。