站久了腰痛可能是生理性原因所致，也可能与腰椎间盘突出症、腰肌劳损、强直性脊柱炎等疾病因素有关。若症状持续或加重，建议及时就诊明确病因。
1、生理性原因长时间站立会导致腰部肌肉持续处于紧张状态，局部乳酸堆积可能引发酸痛感。这种疼痛通常在休息或改变姿势后缓解，热敷、按摩等物理方法可促进血液循环，改善不适症状。
2、腰椎间盘突出症椎间盘退变或长期负重可能引发髓核突出压迫神经，表现为站立后腰痛加剧，可能伴随下肢麻木。急性期需卧床休息，遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、甲钴胺片、盐酸乙哌立松片等药物缓解症状，配合腰椎牵引治疗。
3、腰肌劳损长期姿势不当可能引发腰部肌肉及筋膜慢性损伤，形成无菌性炎症。此类疼痛具有反复发作特点，站立时症状明显，可遵医嘱外用氟比洛芬凝胶贴膏，口服洛索洛芬钠片，结合冲击波治疗改善局部血液循环。
4、强直性脊柱炎免疫异常引发的脊柱炎症反应，早期表现为久站后下腰部钝痛，晨起有僵硬感。需通过血液检测HLA-B27及影像学检查确诊，治疗可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、柳氮磺吡啶肠溶片，配合生物制剂如阿达木单抗注射液控制病情。
若调整姿势后腰痛未缓解或出现下肢放射痛、晨僵超过30分钟等情况，建议及时到骨科或风湿免疫科就诊。日常生活中应注意避免久站久坐，每小时变换体位并做腰部伸展运动，睡眠选择硬板床，提重物时保持腰部直立状态。