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前列腺肿大是怎么回事

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

前列腺肿大可能与生理性因素有关,也可能是前列腺炎、良性前列腺增生或前列腺肿瘤等病理性原因引起。若伴随排尿异常或疼痛等症状,建议及时就医明确病因。

1、生理性因素

随着年龄增长,男性体内雄激素水平逐渐下降,雌激素相对升高,可能刺激前列腺组织出现代偿性增生。这种生理性改变通常不会引起明显不适,且进展较为缓慢,日常定期观察即可。

2、前列腺炎

细菌感染是常见诱因,致病菌通过尿道逆行感染可引起前列腺充血肿胀。患者常出现尿频、尿急、排尿灼热感等症状。治疗需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊等抗生素,配合坦索罗辛胶囊改善排尿。

3、良性前列腺增生

前列腺腺体及间质细胞过度增殖会导致体积增大,压迫尿道引发排尿困难、尿线变细等症状。临床常用甲磺酸多沙唑嗪片、非那雄胺片等药物缓解症状,严重时需行经尿道前列腺电切术。

4、前列腺肿瘤

恶性肿瘤细胞异常增殖会直接导致腺体肿大,可能伴有血尿、骨痛等转移症状。确诊需结合直肠指诊、PSA检测和穿刺活检,治疗包括根治性前列腺切除术、内分泌治疗及放疗等。

日常需避免久坐、憋尿等加重前列腺充血的行为,保持规律作息。若出现进行性排尿困难、夜尿增多超过2次/晚或血尿等情况,建议尽早就诊泌尿外科,完善前列腺超声和尿流率检查。50岁以上男性建议每年进行PSA筛查,有助于早期发现病变。

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