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尿酸高怎么回事

姜丽丽 风湿免疫科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

尿酸高可能与饮食不当、尿酸代谢异常、肾脏排泄减少等原因有关,需结合具体情况分析。建议及时就医检查,明确病因后进行针对性处理。

1、饮食不当

长期大量进食高嘌呤食物如海鲜、动物内脏、浓肉汤等,可能导致外源性嘌呤摄入过多,超出机体代谢能力,从而引起尿酸生成增多。部分人群饮酒后可能抑制尿酸排泄,进一步加重高尿酸血症。此类情况通常伴随体重增加、关节疼痛等症状,需调整饮食结构并限制高嘌呤食物摄入。

2、尿酸代谢异常

先天性酶缺陷如PRPP合成酶活性增高、HGPRT缺乏等遗传性疾病,可能造成嘌呤代谢紊乱,导致尿酸合成增加。这类情况多见于青少年起病,常伴有痛风石形成或反复发作的痛风性关节炎,需通过基因检测确诊,必要时需使用别嘌醇片、非布司他片等抑制尿酸生成的药物。

3、肾脏排泄减少

慢性肾脏疾病、高血压肾病等疾病可能影响肾小管对尿酸的分泌功能,导致尿酸排泄障碍。某些药物如呋塞米片、氢氯噻嗪片等利尿剂可能干扰尿酸排泄。这类患者常伴随肌酐升高、尿量改变等肾功能异常指标,可通过24小时尿酸排泄率检测评估,治疗需在医生指导下调整用药方案并控制原发病。

日常需保持每日2000-3000ml饮水量促进尿酸排泄,注意避免剧烈运动诱发痛风急性发作。若出现关节红肿热痛、夜尿增多等症状,应及时到风湿免疫科或肾内科就诊,完善血尿酸、泌尿系超声等检查。需注意降尿酸药物需在医生指导下规范使用,避免自行用药引发尿酸波动。

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