牙齿一咬东西就疼可能与龋齿、牙髓炎、牙隐裂等疾病原因有关，建议及时就诊查明具体病因。
1、龋齿
牙齿表面被细菌侵蚀形成龋洞后，咀嚼时食物残渣嵌入龋洞可能刺激牙本质或牙髓神经，引发疼痛。这类患者常伴有牙齿颜色发黑、冷热刺激敏感等症状。一般可在医生指导下使用氟化钠甘油糊剂、氨硝酸银溶液等药物处理龋面，严重者需进行树脂填充或嵌体修复。
2、牙髓炎
龋齿未及时治疗可能发展为牙髓炎，此时牙髓组织充血水肿，咀嚼压力会加剧髓腔内压力，产生剧烈疼痛。此类疼痛常呈放射性，夜间可能加重。临床通常采用开髓引流术缓解压力，后续需进行根管治疗清除感染组织，必要时配合甲硝唑片、头孢克肟胶囊等药物控制炎症。
3、牙隐裂
牙齿表面存在细小裂纹时，咀嚼硬物会导致裂纹扩展并刺激牙髓，表现为定点咬合痛。裂纹较深者可能伴随牙龈肿胀。轻度隐裂可通过调磨咬合面减少压力，严重者需使用复合树脂粘接修复或全冠修复保护牙体。
若排除进食硬物等生理性因素后疼痛持续存在，建议尽早就诊口腔科。医生将通过叩诊、冷热测试、X线片等检查明确病因，并根据结果制定治疗方案。日常需注意避免用患侧咀嚼硬物，养成早晚刷牙、饭后漱口的习惯，定期进行口腔检查可早期发现牙齿问题。